Strippen voor de bevalling

Hoe gaat strippen in zijn werk?

De medische term voor strippen is het ‘handmatig loswoelen van de vruchtvliezen’. Hoewel dat misschien wat technisch klinkt, is de handeling zelf relatief eenvoudig. Tijdens een inwendig onderzoek brengt de verloskundige of gynaecoloog één of twee vingers in de baarmoedermond. Als de baarmoedermond al een klein beetje openstaat (ontsluiting), kan de zorgverlener met een cirkelvormige beweging de vliezen voorzichtig losmaken van de onderste wand van de baarmoeder.

Het doel van dit loswoelen is het stimuleren van de aanmaak van prostaglandines. Dit zijn lichaamseigen hormonen die ervoor zorgen dat de baarmoedermond rijpt (weer zachter en korter wordt) en die de baarmoeder aanzetten tot samentrekken. Het is dus eigenlijk een mechanische prikkel die een chemische reactie in je lichaam uitlokt.

Wanneer kan je gestript worden?

Strippen is pas mogelijk als de baarmoedermond al een beetje ‘rijp’ is en er ten minste één centimeter ontsluiting is. Meestal wordt dit pas aangeboden vanaf een zwangerschapsduur van 41 weken, al kan er in overleg soms eerder naar gekeken worden. Of strippen lukt, hangt dus af van de mate waarin je lichaam zich al heeft voorbereid op de bevalling.

Doet strippen pijn?

Dit is een van de meest gestelde vragen, en het eerlijke antwoord is: dat varieert enorm per vrouw. Sommige vrouwen ervaren het als een vervelend, menstruatie-achtig gevoel of een felle druk, terwijl anderen het als pijnlijk omschrijven. Omdat de baarmoedermond aan het einde van de zwangerschap erg gevoelig en goed doorbloed is, kan de aanraking intens zijn.

Het helpt vaak om tijdens de procedure goed te blijven doorademen en je bekkenbodem bewust te ontspannen. Onthoud dat de handeling slechts een minuutje duurt en dat jij altijd de regie hebt; als het te ongemakkelijk wordt, kun je direct vragen om te stoppen.

Direct na de strippen: wat merk je aan je lichaam?

Nadat je bent gestript, kun je vrijwel direct een aantal lichamelijke reacties verwachten. Dit zijn bekende bijwerkingen die over het algemeen onschuldig zijn:

• Bloedverlies: Het is heel normaal om na het strippen wat vaginaal bloedverlies te hebben. Dit is vaak wat slijmerig en helderrood of bruinachtig. Dit komt doordat er kleine bloedvaatjes in de baarmoedermond zijn geraakt.
• Harde buiken en krampen: Je kunt last krijgen van harde buiken of pijnlijke buikkrampen. Dit zijn vaak voorweeën. Ze zijn een teken dat je baarmoeder geprikkeld is, maar het betekent niet altijd dat de echte ontsluiting is begonnen.

De kans op succes: wanneer begint de bevalling?

De grote vraag is natuurlijk of het strippen effect heeft. Gemiddeld genomen begint bij ongeveer 1 op de 6 vrouwen de bevalling daadwerkelijk als direct gevolg van het strippen. Als de ingreep succesvol is, komt de bevalling meestal binnen 48 uur spontaan op gang.

Zelfs als je niet direct diezelfde dag weeën krijgt, heeft strippen nut. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat vrouwen die gestript zijn, vaker uit zichzelf gaan bevallen vóór de grens van 42 weken dan vrouwen die niet gestript zijn. Het verkleint dus de kans dat je uiteindelijk medisch ingeleid moet worden in het ziekenhuis.

Gestript en nu? wat als de bevalling niet doorzet?

Soms blijft het bij wat gerommel en zetten de krampen niet door in echte weeën. Dat kan teleurstellend zijn, maar het betekent niet dat je lichaam niets heeft gedaan. Er zijn dan verschillende opties:

1. Herhalen van het strippen

Uit onderzoek is gebleken dat herhaaldelijk strippen vanaf 41 weken de kans op een spontane start aanzienlijk vergroot. Je verloskundige kan voorstellen om na een dag of twee de procedure nogmaals te herhalen. Er is nog geen wetenschappelijke consensus over het exacte ‘optimale’ aantal keren, dus dit gebeurt altijd in overleg met jou.

2. Afwachtend beleid

Zolang de conditie van jou en je baby goed is, kun je besluiten om nog even af te wachten. De verloskundige zal dan wel extra controles uitvoeren om de hartslag van de baby en de hoeveelheid vruchtwater in de gaten te houden.

3. Medisch inleiden (inductie)

Als het strippen niet het gewenste effect heeft, wordt bij het naderen van de 42 weken een formele inleiden van de bevalling in het ziekenhuis geadviseerd. Dit kan via een ballonkatheter om de baarmoedermond te laten rijpen, of door het kunstmatig breken van de vliezen gevolgd door een infuus met oxytocine.

Zijn er natuurlijke alternatieven voor strippen?

Veel vrouwen zoeken naar alternatieve manieren om die eerste wee uit te lokken. Hoewel veel ‘huismiddeltjes’ onschuldig lijken, is de medische wereld daar vrij duidelijk over: de meeste werken simpelweg niet.

• Seks: Sperma bevat prostaglandines, maar onderzoek toont niet aan dat het de bevalling sneller op gang brengt. Bovendien is seks afgeraden als de vliezen al gebroken zijn.
• Wonderolie (castorolie) en pittig eten: Dit zorgt vooral voor darmkrampen en diarree, wat erg oncomfortabel is vlak voor een bevalling, maar het wekt geen echte weeën op.
• Ananas: Het stofje bromelaïne zou helpen, maar je maagzuur breekt dit af voordat het je baarmoeder bereikt. Je zou enorme hoeveelheden moeten eten voor enig effect.
• Tepelstimulatie: Dit kan oxytocine aanmaken, maar medische richtlijnen raden dit af omdat het in zeldzame gevallen kan leiden tot te krachtige reacties van de baarmoeder die niet veilig zijn voor de baby.

De enige methode die volgens de landelijke richtlijn van gynaecologen (NVOG) echt aantoonbaar werkt om een inleiding te voorkomen, is strippen. Kan je zelf strippen? Het antwoord is nee. Omdat het inwendig moet gebeuren en er een risico is op infectie of het onbedoeld breken van de vliezen, moet dit altijd door een professional gebeuren.

Ontspanning: Het beste ‘natuurlijke’ middel

Als er iets is dat je wél zelf kunt doen, dan is het ontspannen. Je lichaam heeft oxytocine nodig om weeën te maken. Adrenaline, het hormoon dat vrijkomt bij stress, werkt oxytocine tegen. Probeer dus die laatste dagen te focussen op rust. Slaap overdag een uurtje extra, neem een warme douche, of laat je partner je voeten masseren. Soms is de overgave aan het wachten precies wat je lichaam nodig heeft om de controle los te laten en te beginnen.

Samenvattend

Strippen is een veilige en effectieve manier om je lichaam een zetje te geven als de uitgerekende datum gepasseerd is. Het is geen garantie dat de bevalling direct begint, maar voor veel vrouwen is het net dat laatste duwtje dat nodig is om een ziekenhuisopname te voorkomen. Voel je je onzeker of heb je vragen? Bespreek dit dan altijd met je verloskundige. Zij kan samen met jou kijken of strippen op dit moment de juiste keuze is voor jou en je baby.

Uiteindelijk bepaalt je baby het startmoment. Of dat nu direct na het strippen is of een paar dagen later: je bent er bijna. Vertrouw op je lichaam, je hebt het al die maanden fantastisch gedaan.