Het tweede tijdperk van de bevalling is het moment waarop alles samenkomt: je hebt volledige ontsluiting, je weeën veranderen van “openend” naar echt krachtig en persend, en je baby begint aan de reis door je bekken richting de buitenwereld. In deze fase werken jouw lichaam en je baby goed samen, elke wee, elke draai en elke millimeter indalen heeft één doel: de geboorte. Stap voor stap perst je lichaam je baby naar buiten, tot uiteindelijk eerst het hoofdje en daarna het hele lijfje geboren wordt.
Persweeën
In de uitdrijvingsfase gaan je weeën over van ontsluitingsweeën naar persweeën. Deze zijn krachtig en komen meestal elke 2 tot 4 minuten en duren zo’n 45 tot 60 seconden lang. Je baarmoeder werkt daarbij als een soort pomp: het bovenste deel trekt stevig samen terwijl het onderste deel juist wordt uitgerekt en ruimte maakt.
Na elke wee blijft de baarmoeder een beetje korter en steviger, dit heet retractie, waardoor je baby steeds verder naar beneden wordt geduwd. Ondertussen stijgt het hormoon oxytocine, wat je weeën nog krachtiger en effectiever maakt, zodat je lichaam kan doorwerken richting de geboorte.
Indalen: je baby zakt verder het bekken in
Tijdens het indalen zakt het hoofdje van je baby steeds dieper je bekken in. Een deel van dit proces begint al tijdens de ontsluitingsfase, maar in de uitdrijving moet je baby het hele bekken moet passeren om geboren te worden. Eerst glijdt het hoofdje door de bekkeningang en zodra het onderweg weerstand voelt van botten en spieren, buigt je baby zijn hoofd verder voorover zodat de kleinste diameter van het hoofd wordt aangeboden, dat maakt de doorgang een stuk makkelijker.
De interne spildraai: je baby draait mee met de vorm van jouw lichaam
Zodra het hoofdje van je baby volledig is ingedaald komt de volgende fase; de interne spildraai. Je bekken heeft verschillende vormen: de ingang is meer dwars-ovaal, maar de uitgang is juist voor-achterwaarts ovaal. Je baby moet zich dus aanpassen om via beide openingen te kunnen. Dat doet je baby door te draaien: het hoofdje draait tijdens het indalen zodat het achterhoofd richting je schaambeen komt te liggen. Dat gebeurt net na het punt in je bekken dat we de spinae ischiadicae noemen.
Je bekkenbodem, die best stevig kan zijn, helpt die draai als het ware sturen, terwijl de flexibele nek van je baby makkelijk meebeweegt. Bij een eerste bevalling kan deze draai iets meer tijd kosten, maar bij volgende bevallingen gaat het vaak wat vlotter.
Het geboren worden van het hoofdje , en de beroemde “ring of fire”
Als het hoofdje goed is ingedaald en de draai netjes heeft gemaakt, komt de volgende stap: de deflexie. Dat betekent dat het hoofdje omhoog komt terwijl het onder je schaambeen door draait. In deze laatste centimeters voel je dat er flink wat gebeurt: het perineum, het stukje huid tussen je vagina en anus, wordt maximaal opgerekt, de huid voelt steeds dunner en strakker aan, en veel vrouwen ervaren het bekende branderige gevoel, de “ring of fire”. Het is een heftig gevoel, maar het is ook hét duidelijke signaal dat het hoofdje bijna geboren wordt. Eerst verschijnt het achterhoofd, daarna volgen het voorhoofd, het gezicht en als laatste de kin.
De externe spildraai: de laatste beweging vóór de rest van het lijfje komt
De externe spildraai is de laatste slimme beweging die je baby maakt voordat de rest van het lijfje volgt. Zodra het hoofdje buiten is, draait het vanzelf een stukje terug. Dat is een teken dat de schouders binnenin ook meedraaien. Ze komen eerst dwars het bekken in en draaien dan in de lengterichting zodat ze netjes door de uitgang passen. De voorste schouder schuift achter je schaambeen, en daarna glijdt je baby meestal in één soepele beweging verder naar buiten, schouders, romp en billetjes volgen razendsnel.
En dan… is het moment daar: je baby is geboren. Jij hebt zojuist een ongelooflijke prestatie geleverd, iets waar je echt trots op mag zijn. Terwijl jij even kunt ademhalen, bijkomen en misschien lekker met je kindje huid op huid ligt, werkt je lichaam rustig verder. Zonder dat jij er veel voor hoeft te doen, schakelt het automatisch over naar het derde tijdperk van de bevalling: de geboorte van de placenta.
Bronnen
- Bakker, R., & van der Hulst, L. (2025). Praktische verloskunde (5e herz. druk). Bohn Stafleu van Loghum.
- Blackburn, S. T. (2023). Maternal, fetal, & neonatal physiology: A clinical perspective (6th ed.). Elsevier.
- World Health Organization. (2018). Intrapartum care for a positive childbirth experience. WHO Press.
- Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). (2021). Richtlijn: Fysiologische baring. KNOV.
- College Perinatale Zorg (CPZ). (2016). Zorgstandaard Integrale Geboortezorg. CPZ.
