Skip to content
Menu
Stel in babywinkel

Alles over roken en zwanger worden

Je denkt erover om zwanger te worden. Misschien eet je al gezonder, slik je foliumzuur en probeer je wat vaker rust te nemen. Maar één onderwerp schuiven veel vrouwen nog even voor zich uit: roken. Veel mensen denken dat ze pas hoeven te stoppen zodra ze zwanger zijn. Logisch, maar onderzoek laat zien dat roken al vóór de zwangerschap invloed heeft, op je vruchtbaarheid, de kans op een gezonde zwangerschap én de gezondheid van je toekomstige baby.

Inhoud

Geschreven door:

Leesduur 7 minuten

Hoe vaak roken vrouwen met een kinderwens?

In Nederland rookt ongeveer dertien procent van de vrouwen in de vier weken voordat ze zwanger worden. Dat is een stuk minder dan tien jaar geleden, maar nog steeds betekent het dat één op de acht vrouwen rookt terwijl ze probeert zwanger te raken. Vooral jongere vrouwen en vrouwen met een lager opleidingsniveau roken vaker: bij vrouwen met een vmbo- of basisonderwijsniveau rookt ruim zevenentwintig procent, tegenover zeven procent bij hbo- of wo-opgeleiden.

De meeste vrouwen stoppen pas als ze weten dat ze zwanger zijn. Slechts een kleine groep, zo’n vijf procent, stopt al in de periode waarin ze proberen zwanger te worden. Dat is zonde, want juist de eerste weken van een zwangerschap zijn cruciaal: dan vindt de bevruchting plaats, ontwikkelt zich de placenta en worden de organen van de baby aangelegd.

Wat doet roken met de vruchtbaarheid van vrouwen?

Roken beïnvloedt bijna elk onderdeel van de vrouwelijke vruchtbaarheid. Nicotine en andere giftige stoffen uit sigarettenrook veroorzaken oxidatieve stress in de eierstokken. Dat betekent dat er meer schadelijke stoffen vrijkomen dan het lichaam kan opruimen, waardoor eicellen en hun DNA beschadigen. De kwaliteit van de eicellen neemt af, en er sterven meer follikels af, dat zijn de blaasjes waarin eicellen rijpen. Daardoor raakt de voorraad eicellen sneller uitgeput, en dat maakt het moeilijker om zwanger te worden.

Roken verstoort ook de aanmaak van vrouwelijke hormonen. De spiegels van oestrogeen en progesteron dalen, terwijl mannelijke hormonen (androgenen) juist stijgen. Hierdoor raakt de cyclus ontregeld en is de eisprong minder regelmatig. Ook wordt het baarmoederslijmvlies minder goed voorbereid op de innesteling van een bevruchte eicel.

Daarnaast zorgt nicotine voor vaatvernauwing in de baarmoeder en eierstokken, waardoor er minder bloed en zuurstof aankomt. Dit tast niet alleen de eicellen aan, maar ook de slijmlaag waarin het embryo zich moet innestelen. Vrouwen die roken hebben daardoor vaker last van innestelingsproblemen en een grotere kans op een vroege miskraam.

Wat ook meespeelt: de biologische klok tikt sneller bij vrouwen die roken. Volgens het boek Maternal, Fetal & Neonatal Physiology komen rokende vrouwen gemiddeld één tot vier jaar eerder in de overgang. Hun eicelvoorraad raakt sneller uitgeput, en de kwaliteit neemt af met de tijd.

Hoe beïnvloedt roken de vruchtbaarheid van mannen?

De rol van de man is minstens zo belangrijk. Roken heeft ook bij mannen een duidelijke invloed op de vruchtbaarheid. Nicotine en andere stoffen in tabaksrook veroorzaken oxidatieve stress in de zaadcellen. Hierdoor raakt het DNA in de spermacellen beschadigd. De kans dat een bevruchting lukt, neemt af, en als het wel lukt, is het risico op een miskraam of een afwijking bij het embryo groter.

Spermacellen en eicel

Bij rokers is de concentratie sperma lager, de zaadcellen bewegen trager en hun vorm is vaker afwijkend. Nicotine verstoort bovendien de aanmaak van testosteron, het hormoon dat nodig is voor de productie van gezonde zaadcellen. Ook vermindert de doorbloeding van de testikels, waardoor de spermaproductie afneemt.

Ook minder dan tien sigaretten per dag, heeft al effect. De medische literatuur beschrijft dat de kans op mannelijke onvruchtbaarheid bij rokers dertig tot veertig procent hoger ligt dan bij niet-rokers. Daarnaast verhoogt roken het risico op erectiestoornissen, omdat nicotine de bloedvaten vernauwt en de bloedtoevoer naar de penis vermindert.

Het goede nieuws is dat veel van deze effecten omkeerbaar zijn. Spermacellen worden continu nieuw aangemaakt; na ongeveer drie maanden niet roken is er vaak al merkbare verbetering in kwaliteit en beweeglijkheid.

De kwetsbare weken rond de bevruchting

De weken vóór en direct na de bevruchting, de zogenaamde periconceptieperiode, zijn extra belangrijk. In die tijd rijpen de eicellen, vindt de bevruchting plaats en ontwikkelt de eerste aanleg van de placenta. Blootstelling aan nicotine en koolmonoxide in deze fase verhoogt de kans op miskramen, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen en aangeboren afwijkingen zoals klompvoet, hartafwijkingen en schisis.

Zelfs als een vrouw in het eerste trimester stopt met roken, blijft het risico verhoogd. Dat komt doordat de schade vaak al in die eerste, onopgemerkte weken ontstaat. Daarom adviseren deskundigen om minimaal drie maanden vóór de zwangerschap te stoppen met roken.

De invloed van de partner

Roken is geen individuele kwestie. Meeroken heeft bijna hetzelfde effect als zelf roken. De rook die opstijgt van een brandende sigaret bevat zelfs hogere concentraties giftige stoffen dan de rook die de roker zelf inademt. Vrouwen met een rokende partner lopen daardoor vrijwel dezelfde risico’s op miskraam en afwijkingen bij het kind als vrouwen die zelf roken.

Bovendien maakt een rokende partner stoppen moeilijker. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen met een niet-rokende partner drie keer zoveel kans hebben om blijvend te stoppen. Samen stoppen werkt dus niet alleen beter, het beschermt jullie toekomstige kindje ook tegen de schadelijke gevolgen van meeroken.

Wat gebeurt er als je zwanger wordt terwijl je nog rookt?

Wanneer je rookt tijdens de zwangerschap zorgt Nicotine en koolmonoxide voor het vernauwen de bloedvaten van de placenta, waardoor de baby minder zuurstof en voedingsstoffen krijgt. De baby gaat als het ware “zuiniger leven”: het richt de energie op overleven in plaats van groeien. Daardoor worden baby’s van rokende moeders gemiddeld 150 tot 250 gram lichter geboren.

Nicotine verstoort ook de aanleg van de hersenen en longen. In de hersenen bindt nicotine zich aan receptoren die normaal alleen door lichaamseigen stoffen worden geactiveerd. Door die overprikkeling kan de aanleg van zenuwbanen veranderen. Kinderen van rokende moeders hebben daardoor later vaker aandachts- en leerproblemen. In de longen remt nicotine de aanmaak van surfactant, een stofje dat de longblaasjes openhoudt. Daardoor hebben baby’s vaker moeite met ademen na de geboorte.

Langdurige zuurstoftekorten in de buik beïnvloeden bovendien de stofwisseling. Baby’s die tijdens de zwangerschap minder zuurstof kregen, hebben later vaker overgewicht en een verhoogd risico op diabetes. En tot slot blijkt uit onderzoek dat roken tijdens de zwangerschap de kans op wiegendood verdubbelt, omdat nicotine de hersenstam beïnvloedt, het deel van de hersenen dat de ademhaling regelt.

Stress door stoppen met roken

Veel vrouwen vrezen dat stoppen met roken extra stress oplevert en dat die stress het zwanger worden juist moeilijker maakt. Die zorg is begrijpelijk, maar gelukkig onterecht. De spanning die hoort bij nicotineontwenning is tijdelijk, meestal binnen een paar weken verdwenen, en de voordelen van stoppen zijn vele malen groter.

Nicotine beïnvloedt namelijk ook het stresssysteem in je hersenen. Rokers hebben doorgaans een verhoogde basisactiviteit van stresshormonen zoals cortisol en adrenaline. Dat betekent dat het lichaam voortdurend in een lichte staat van spanning verkeert, iets wat de hormoonbalans en de eisprong juist verstoort.

Na het stoppen herstelt die balans. De productie van stresshormonen daalt, de doorbloeding van de voortplantingsorganen verbetert en de natuurlijke cyclus komt weer op gang. Vrouwen die stoppen met begeleiding hebben in de praktijk niet méér stress, maar juist een grotere kans om zwanger te worden. Stoppen met roken is dus niet alleen goed voor je longen, maar ook voor je hormonen, vruchtbaarheid en mentale rust.

Vapen bij een kinderwens 

Veel mensen denken dat vapen een veiliger alternatief is voor roken, zeker in de periode waarin ze zwanger proberen te worden. Helaas is dat een misverstand. E-sigaretten bevatten nog steeds nicotine, en die stof is precies wat de vruchtbaarheid aantast en de vroege ontwikkeling van het embryo beïnvloedt. Voor je eicellen of sperma maakt het geen verschil of de nicotine uit een gewone sigaret of een vape komt: het effect op hormonen, doorbloeding en celfunctie blijft hetzelfde.

Vapes

Bovendien bevatten vapes extra stoffen zoals metalen en smaakstoffen die bij verhitting vrijkomen en in het lichaam kunnen ophopen. Over de langetermijneffecten op vruchtbaarheid en zwangerschap is nog weinig bekend, maar wat we wél weten, wijst op risico’s, niet op veiligheid.

Vapen kan het stoppen juist vertragen, omdat je ongemerkt nicotine blijft binnenkrijgen. Wie zwanger wil worden, kiest dus beter voor een volledig nicotinevrije aanpak. Met professionele begeleiding, zoals via Rookvrije Start of Rookvrije Ouders, is dat goed haalbaar.

Hulp bij stoppen met roken

Stoppen met roken is moeilijk, zeker als het al een gewoonte of een manier van omgaan met stress is. Maar er is hulp, en die werkt echt. Verloskundigen, huisartsen en stoppen-met-rokencoaches werken met het digitale zorgpad Rookvrije Start, speciaal ontwikkeld voor vrouwen met een kinderwens of tijdens de zwangerschap.

Daarnaast kun je gratis hulp krijgen via ikstopnu.nl. Daar vind je een chatfunctie, persoonlijke coaching en telefonische begeleiding via 0800-1995. Veel vrouwen vinden het prettig om via beeldbellen begeleiding te krijgen; dat kan vanuit huis, op je eigen tempo. Ook partners kunnen meedoen, want samen stoppen vergroot de kans van slagen.

Stoppen loont altijd

Het lichaam herstelt zich sneller dan veel mensen denken. Binnen enkele dagen na je laatste sigaret verbetert de doorbloeding van de baarmoeder en eierstokken. Na een paar weken herstelt de hormoonbalans, en na enkele maanden is de kans op een gezonde zwangerschap bijna net zo groot als bij vrouwen die nooit hebben gerookt.

Stoppen met roken is geen kwestie van karakter, maar van moed. Door nu te stoppen geef je je lichaam de kans om te herstellen en vergroot je de kans op een gezonde zwangerschap én een gezonde baby. Elke rookvrije dag is winst, voor jou, je vruchtbaarheid en het leven dat straks in jou groeit.

Bronnen

Dit artikel is geschreven door: 

Renate Sal

Als verloskunde in opleiding én moeder van drie kinderen heb ik een passie ontwikkeld voor alles wat met zwangerschap en geboorte te maken heeft. Deze passie heb ik vertaald naar het online platform Zwangerennu.nl, waar ik mijn kennis, studie-inzichten en persoonlijke ervaringen deel. Mijn doel is om (aanstaande) moeders te ondersteunen, te informeren en met een nuchtere blik te begeleiden tijdens deze bijzondere periode in hun leven.