Een achtergebleven placentarest, wat als de bevalling nog niet klaar is?
De baby is er, de grootste prestatie is geleverd… en dan hoor je dat de placenta niet compleet is. Hoewel een achtergebleven placentarest slechts bij 1% van de bevallingen voorkomt, is het een complicatie die je kraamtijd flink op z’n kop kan zetten. In deze aflevering ontrafelen we wat er medisch gezien gebeurt tijdens het ‘derde tijdperk’ van de bevalling.
We leggen uit waarom die laatste controle van de moederkoek en de vliezen door de verloskundige zo beangrijk is en wat de gevolgen zijn als er onverhoopt toch een stukje weefsel achterblijft in de baarmoeder.
Wat je leert in deze aflevering:
De 4 Tâs van bloedverlies: Waarom ‘Tissue’ (weefsel) de natuurlijke genezing van je baarmoeder in de weg staat.
Anatomische variaties: Wat is een bijplacenta (placenta succenturiata) en waarom vergroot dit de kans op een rest?
Symptomen in het kraambed: Hoe herken je een nabloeding (fluxus), afwijkende buikpijn of infectie?
Diagnose & Kleurendoppler: Waarom een echo direct na de bevalling vaak niet zinvol is, maar later juist de doorslag geeft.
Behandelmethoden: Het verschil tussen medicatie, een curettage en de voorkeursbehandeling: de hysteroscopie.
Toekomst & Herstel: Wat betekent een placentarest voor een volgende zwangerschap en wat is het risico op het syndroom van Asherman?
Bronnen:
- Bakker, R., & Van der Hulst, L. (2025). Praktische verloskunde (5e herz. druk). Bohn Stafleu van Loghum.
- Blackburn, S. T. (2023). Maternal, fetal, & neonatal physiology: A clinical perspective (6th ed.). Elsevier.
- Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen. (2018). Multidisciplinaire richtlijn postnatale zorg: Verloskundige basiszorg voor moeder en kind.
- Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. (2013). Hemorrhagia postpartum (HPP) [Richtlijn]. https://www.nvog.nl
- Torchia, M. G., & Persaud, T. V. N. (2024). The developing human: Clinically oriented embryology (12th ed.). Elsevier Health Sciences.
- Widmaier, E. P., Raff, H., & Strang, K. T. (2023). Vanderâs human physiology: The mechanisms of body function (16th international student ed., eBook). McGraw-Hill Education.
- World Health Organization. (2018). WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. World Health Organization.